Para el taller del viernes
Quisiera que nos concentremos en el catéter del nervio femoral y el interescalénico, creo que son las dos variedades más frecuentes ya que son para el miembro inferior las indicaciones más frecuentes (RTR, LCA en el femoral y cirugía de hombro, manguito rotador, acromioplastías, ya sean artroscópicas o abiertas en el interescalénico).
Por lo tanto estaré enviando más tarde los documentos que quisiera evaluaran para la técnica para entrar a estos dos lugares.
Por favor en cada entrada pongan el correo para poder enviar los documentos.
Saludos Dr. De Gracia; quisiera saber que técnica se utiliza para dosis de rescate en pacientes con analgesia con cateteres perineurales utilizando bombas elastoméricas.
ResponderEliminarMi correo es alex11sous@gmail.com
Alexis: esto depende de la bomba que estñes utilizando, existen bombas capaces de dar bolos, otras que dan infusión contínua. No he usado ni visto bombas elastoméricas que puedan dar infusión contínua más bolos, Creo que un proveedor en Panamá estuvo promoviendo una bomba que se podía llenar una vez y podía dar bolos o infusión contínua, más no sé si las dos. Habitualmente se usan concentraciones de Ropivacaína 0.2%, l-bupi o bupi 0.125-0.25% en infusiones. En cuando a las técnicas que se usan com dosis de rescate cuando se usan bombas de PCA, se puede usar una infusión basal de 5-10ml/h de las soluciones antes mencionadas y bolos de 5ml en intervalos de bloqueo de 20-60 min (es decir uno a tres bolos permitidos en una hora) Si usamos dos catéteres pueden usarse infusiones de concentración más baja. No he visto descrito el uso de dos infusiones contínuas ya que elegimos el catéter en el sitio que más parte lleve en la zona quirúrgica para el dolor postoperatorio. Pero para cirugía sñi usamos en elgunos casos dos catétres, tal es el caso de la cirugía de cadera con plexo lumbar y sacro paraaxiales (psoas y mansour).
ResponderEliminarEspero ayudar con este comentario a solventar sus dudas.