Aporte Dra. A. Sànchez
Debemos recordar que en los pacientes ancianos tenemos factores Farmacocinèticos especìficos como son: 1-En cuanto a la Distribuciòn hay una disminuciòn del agua corporal, una reducciòn del volumen plasmàtico, una menor masa muscular y una mayor proporciòn de grasa. La concentraciòn total de proteìnas no cambia, pero la concentraciòn de albùmina y su afinidad se reduce en 15 - 25%. Todo esto hace que aumente la concentraciòn libre con la edad. 2- Metabolismo: la masa y el flujo sanguìneo hepatico se reduce (40 -45%). Hay disminuciòn en la capacidad oxidativa de la citocromo P 450. 3- Excresiòn: la funciòn renal disminuye con la edad. Por todo esto en el anciano debemos reducir la dosis de inducciòn con propofol a 1.5 -1.75 mg/kg y bajar la dosis de mantenimiento
Pregunta: En niños a partir de que edad es confiable usar el propofol en infusiòn continua para el mantenimiento de la Anestesia. Que evidencia hay al respecto?...
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